血清外泌体miRNA在病毒性心肌炎及扩张型心肌病中的诊断潜力2025-04-21 08:33:27
心肌活检难度大、存在创伤风险等阻碍了其在临床实践中的广泛应用。血清外泌体是潜在的生物标志物，可能成为VMC和FM的检测手段之一。王宏茂等发现，血清外泌体miR-135-5p能够抑制Akt/mTOR信号通路，降低免疫炎症活性，通过miR-135-5p诊断VMC患儿的预后不良的效能较好。Zhang等发现，hsa-miR-146a-5p、hsa-miR-23a-3p和hsa-miR-27a-3p在儿童FM患者的外泌体中表达水平较高，其中hsa-miR-146a-5p的诊断效能较高。以上研究结果可能为心肌炎临床诊疗提供新的特异性生物学指标。干细胞疗法在心血管系统中展现出多方面的治疗潜力，包括心肌保护、组织再生与修复、纤维化与凋亡抑制、心肌收缩功能增强以及心功能改善等。深入研究揭示，旁分泌作用在干细胞治疗心肌损伤中起着重要作用，外泌体目前被认为是实现这一目标的主要途径。当心肌出现纤维化时，使用源自不同干细胞的外泌体治疗具有显著效果，其能够显著减轻甚至遏制心肌纤维化的进程。
此外，外泌体本身具有高度的可塑性，可以进行工程修饰，从而发挥更好的治疗效果。因此，干细胞来源的外泌体在CVD的治疗领域展现出巨大的应用潜力，为心脏修复提供了新的策略。扩张型心肌病指左心室或双心室出现扩张或收缩功能障碍的情况，并且该功能障碍不是由异常负荷条件或严重冠状动脉疾病导致的。导致DCM的原因包括基因突变、感染、毒素等。数据显示，约250人中就有1人患DCM。阿霉素是可以治疗多种肿瘤的蒽环类药物，但其长期使用会对心脏造成毒性，患者可能出现DCM。
出自《外泌体miRNA与心血管疾病》作者:刘方玥儿，杨杰，蒋建利.
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