间充质干细胞外泌体对心肌梗死治疗的作用2025-04-21 08:37:00
心肌梗死的发病是由于冠状动脉的急性闭塞，进而诱发心肌组织的血液供给急剧减少乃至坏死。临床症状方面，心肌梗死常表现为急性发作的、剧烈且持续时间较长的胸骨后疼痛，患者还可能伴有呼吸困难、恶心感、异常出汗以及强烈的濒死恐惧。此外，心肌梗死还可能诱发严重并发症，如心力衰竭、休克等。急性心肌梗死后的炎症反应对于梗死区域的扩展及左心室的重构过程具有显著影响。近期一些研究发现了各种外泌体miRNA，它们调节心肌梗死后的心肌炎症，包括miR-302d-3p、miR-126、miR-139-3p、miR-24-3p、miR-200b-3p、miR-671、miR-129-5p。这些相关的外泌体miRNA也在疾病治疗中起到关键作用。来自间充质干细胞的外泌体已成为重要的旁分泌信使，为显著改善缺血性损伤的预后提供了有效的途径。研究发现，miR-21-5p水平在缺血后心脏中趋于上调，miR-21-5p是心脏对缺血性损伤反应的关键介质。而MSC来源的外泌体介导的miR-21-5p递送可以增强对缺血心肌的靶向递送，同时最大限度地减少全身毒性，从而最大限度地提高治疗效果。
然而，单独的MSC-Exo治疗效果有限，因此研究提高MSC-Exo有效性的方法至关重要。
研究发现，使用中药同心螺处理后，MSC-Exo中miR-146a-5p的表达显著上调。MiR-146a-5p能够下调IRAK1的表达，减少梗死后心肌细胞的炎症和凋亡，促进心肌修复。骨髓间充质干细胞来源的外泌体在治疗中同样有重要意义。用过表达miR-30e的BMSC来源的外泌体治疗能够改善大鼠心肌组织的病理损伤和纤维化。
研究发现，使用中药同心螺处理后，MSC-Exo中miR-146a-5p的表达显著上调。MiR-146a-5p能够下调IRAK1的表达，减少梗死后心肌细胞的炎症和凋亡，促进心肌修复。骨髓间充质干细胞来源的外泌体在治疗中同样有重要意义。用过表达miR-30e的BMSC来源的外泌体治疗能够改善大鼠心肌组织的病理损伤和纤维化。
出自《外泌体miRNA与心血管疾病》作者:刘方玥儿，杨杰，蒋建利.
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