吸烟是内皮功能障碍和血管钙化的重要原因，与动脉粥样硬化密切相关。尼古丁是烟草中主要的有害物质，可以加速动脉粥样硬化的进展。尼古丁处理巨噬细胞后，巨噬细胞的外泌体miR-21-3p富集，其靶向PTEN增加了血管平滑肌细胞迁移和增殖，从而加速动脉粥样硬化的发展。除此之外，M2巨噬细胞的抗炎特性可通过外泌体miRNA传达。Bouchareychas等发现，M2巨噬细胞外泌体可降低动脉粥样硬化斑块中巨噬细胞的造血和炎症状态。骨髓源性巨噬细胞的外泌体包含减轻炎症反应的miRNA-99a/146b/378a，其可以在IL-4极化的作用下进一步增加。这些外泌体miRNA通过靶向NF-κB和TNF-α信号传导抑制炎症，并促进受体巨噬细胞中的M2极化。
 

虽然外泌体miRNA具有多种生物学功能，应用前景广阔，但是外泌体miRNA在CVD方面的研究仍不完善，将其应用仍然存在一定的风险，目前存在如下问题。首先，外泌体生产效率较低。数据显示，外泌体有效的剂量效应是10~100μg。然而，1mL培养基的产量通常小于1μg。除此之外，外泌体难以批量提纯，技术上难以快速鉴别外泌体与其他胞外囊泡。
 

出自《外泌体miRNA与心血管疾病》作者:刘方玥儿，杨杰，蒋建利。