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中药骨碎补联合用药策略在骨质疏松治疗中的应用前景2025-05-07 08:50:20

中药骨碎补为活血化瘀药,具有补肾强骨作用。骨碎补总黄酮及其活性成分柚皮苷、柚皮素在防治骨质疏松症方面发挥着重要作用,作用机制为促进骨髓间充质干细胞分化、促进成骨细胞增殖、抑制破骨细胞活性、促进血管内皮细胞增殖、抑制氧化应激反应、调控雌激素水平等。同时,骨碎补中成药亦能显著改善骨密度,防治OP。但目前骨碎补抗OP的作用机制研究仍不够完善,且临床研究不足,亟须加强大样本的随机对照试验。同时,进一步明确骨碎补联合淫羊藿、刘寄奴等中药抗OP的疗效,增加临床用药的可行性,以期为骨碎补临床应用及药物开发提供理论支持。

目前,大量研究证实中药骨碎补可通过调控相关分子信号通路发挥抗OP作用,且具有多通路、多靶点的特点,这是关于中药治疗OP研究的一大进步,未来有望解决OP这一难题。OP是常见的骨代谢疾病,具有较高的发病率,严重影响中老年人的身体健康。中医认为,OP的发生发展与“肾气“关系密切。骨碎补在我国已有1300多年的药用历史,具有很好的补肾强骨作用,可促进骨对钙的吸收,有效减少人体骨流失,促进骨生成,发挥抗OP作用。
 
现代研究表明,骨碎补中的骨碎补总黄酮及其活性单体成分柚皮苷、柚皮素在抗OP方面发挥着重要的作用,作用机制主要为促进骨髓间充质干细胞分化、促进成骨细胞增殖、抑制破骨细胞活性、促进血管内皮细胞增殖、抑制氧化应激反应、调控雌激素水平、维持肠道菌群稳态、调节细胞免疫功能和表观遗传调控等。此外,骨碎补中成药亦能显著改善骨密度,具有较好的抗OP作用。
 
目前,骨碎补抗OP的研究虽已取得一定的进展,但其作用机制研究仍不够完善,关于骨碎补活性成分及中药单体、复方抗OP的临床研究较少,亟须大量临床随机试验的探索。骨碎补不仅可以单用,与一些经典抗OP中药联用效果会更为显著,如淫羊藿/骨碎补,刘寄奴/骨碎补等。未来需继续深入挖掘骨碎补联合其他中药抗OP的临床研究,尽可能地促进骨碎补基础研究向临床研究的转换,增加临床用药的可行性,通过现代医学知识和科技手段开发骨碎补更多资源,为未来打破OP的研究壁垒提供支持。
 
出自《骨碎补抗骨质疏松症的作用机制及临床研究进展》作者:韩飞雨,曹玉净,蔺子涵