自身免疫协议饮食在炎症性肠病管理中的应用进展2025-05-22 08:41:12
目前研究发现的饮食治疗方法大致可以分为8种，包括自身免疫协议饮食、高纤维饮食、4种减少浪费策略饮食、特定碳水化合物饮食、地中海饮食、克罗恩排除饮食、个体化消除饮食、食物特异性免疫球蛋白G4引导的排除饮食。自身免疫协议饮食是旧石器时代饮食的延伸，旨在帮助管理包括IBD在内的自身免疫性疾病。该饮食方法是在消除阶段排除谷物、豆类、茄类、乳制品、鸡蛋、咖啡、酒精、坚果、精制/加工糖、油、食品添加剂和非甾体抗炎药，建议食用新鲜、营养丰富的食物、发酵食品和骨汤，并且推荐管理睡眠、压力、社交和体育活动等。随后的5周进入维持阶段，维持消除饮食，直到症状和整体健康显著改善。在第三阶段，逐渐重新引入食物组，帮助患者确定导致IBD症状的个别食物。Chandrasekaran等发现73％的参与者在第6周达到临床缓解，并保持到了第11周，证明了干预后生活质量的改善。有研究认为自身免疫协议饮食对18～65岁患有轻度至中度克罗恩病且目前接受一线治疗的成年患者是有效的。高纤维饮食是指增加纤维摄入量，减少精制碳水化合物摄入量的饮食，一般推荐每天摄入30g以上的纤维。Tian等研究表明，大麦叶中的不溶性膳食纤维通过调节肠道菌群减轻了小鼠由葡聚糖硫酸钠诱发的结肠炎。
一项关于高纤维饮食对克罗恩病患者健康影响的研究表明接受高纤维饮食干预2周后的患者肠道症状、全身症状、情感功能、社会功能评分和总分较干预前均明显升高。这一定程度上说明高纤维饮食可以用于克罗恩病的治疗中，但是以上研究由于样本量小和随访时间短，仍需要进一步研究来验证高纤维饮食在IBD治疗过程中的作用以及高纤维的具体用量，并进一步探索个体化的高纤维饮食方案。
出自《炎症性肠病非药物治疗研究进展》 作者:林婧,任鹏程,王红霞.
