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多种干细胞来源在成熟恒牙再生性牙髓治疗中的比较分析2025-05-26 08:38:11

另一个病例报道则使用炎症牙髓内提取扩增的DPSC以PRF为支架进行CB-REP,术后36月,右下第一磨牙临床症状消失,牙髓冷测试出现延迟反应,牙髓电活力测试阳性,激光多普勒提示血流灌注存在,CBCT成像显示牙根中1/3有牙本质桥形成,根尖1/3有钙化桥。以上研究报道提示,DPSC作为干细胞来源用于成熟恒牙牙髓再生治疗的可行性。

当自体干细胞来源或活性不足情况下,同种异体干细胞也可以作为REP的干细胞来源。Brizuela等的一项36颗牙髓炎或根尖周炎成熟恒牙治疗的随机对照研究中,试验组采用同种异体脐带间充质干细胞结合贫血小板血浆,对照组常规RCT,术后12个月2组随访结果显示临床疗效均为100%,无不良事件报告;在CB-REP组中,激光多普勒血流法测量的灌注百分比、牙齿敏感性及电活力测试显示阳性率显著增加。该研究提示,同种异体脐带间充质干细胞用于REP的安全性及CB-REP用于成熟恒牙的有效性。
 
另一个病例报道则以同种异体骨髓间充质基质细胞植入25年前曾接受过RCT及根尖切除术的11牙根管中,术后14月随访结果显示,患牙根尖周病变愈合,牙髓电活力及冷测试反应阳性。间充质基质细胞通过释放血管内皮生长因子等促牙髓样组织周围血管生成,其缺乏主要组织相容性复合体Ⅱ抗原表达较少发生排斥反应的性质使其成为CB-REP干细胞的可能来源之一。除此之外,脂肪间充质干细胞、人脱落乳牙干细胞等也有望成为CB-REP的干细胞来源。目前国内REP技术多用于根尖发育未完成恒牙的治疗,罕见此方法用于牙根发育完成的成熟恒牙。
 
出自《再生性牙髓治疗在成熟恒牙中应用的临床研究进展》 作者:蒋丽,何飞.