体质学说与体质辨识2021-12-10 08:41:23
《灵枢·寿夭刚柔》说:“人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳”,表明古人已经发现先天禀赋强弱对个体的影响。《灵枢·五变》说:“肉不坚,腠理疏,则善病风”“五脏皆柔弱者,善病消瘅”“小骨弱肉者,善病寒热” “粗理而肉不坚者,善病痹”,证明了不同体质均有其易感的发病因素,并易于形成某类病症。章楠曾指出:“病因症状虽同,而禀质强弱不同,则治法自殊”。关于体质的分类有以下说法:王琦教授认为体质状态在一定程度上反映正气的盛衰,正气的强弱是人体是否发病的决定因素,个体体质的差异性可导致个体对某些致病因素有着易感性,或对某些疾病有着罹患性、倾向性,他经过大量流行病学调查分析,以脏腑气血阴阳的盛衰为依据,将体质具体分为九种,即平和质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、气虚质、瘀血质、气郁质、特禀质。 何裕民教授将人类个体发育生长的过程中,形成个体结构特点、形态特征、活动代谢以及机能状态等诸多方面相对稳定的特殊性称之为体质。 生理上,个体对机能代谢及外界刺激的反应都存在显著性差异;病理上,个体对致病病因和疾病易感性以及易罹性也存在显著性差异。 他从患者体型、脏腑的机能状态和人体阴、阳、气、血、津液的多寡来辨识体质并分为六类,即强壮型、虚弱型、偏寒型、偏热型、偏湿型、淤迟型,并在此基础上提出“A +B + C”的肿瘤治疗“三套餐”,即:抑制肿瘤 + 扶助正气 + 改善体质。 抑制肿瘤应用驱邪法,并依据病邪性质和部位不同制定不同的治法和方药;扶助正气主要以益气、养阴、健脾、补肾为主;辨识体质特征作出体质类型的判断,进而对肿瘤辨证论治[。
匡调元教授把人群个体生长发育中所形成的机能、代谢以及结构上的差异性和特殊性称为体质现象,其差异性和特殊性决定了机体对某些致病因素或某种诱因具有易感性和发病的倾向性,同时也是决定疾病病位、病灶以及病变倾向的主要因素,他把人类体质分成六型,正常质、燥红质、迟冷质、倦晄质、腻滞质、晦涩质,体质类型不同者虽可能患上同种肿瘤,但由于个体体质类型差异,病邪作用于机体的表现方式不同,使患者呈现出不同的症与证。 因此治疗肿瘤要先辨体质、再辨证,将调整病理体质作为治疗根本,在治质的基础上加入治证、治病的药物。
出自《中医体质辨识对肿瘤基因治疗的临床价值》作者周杰,杨丽惠,李泉旺。
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