MT2A-r AML患者异基因移植的预后影响因素分析2025-06-03 08:44:13
HSCT是目前血液系统疾病治疗的重要手段，是诱导缓解后巩固治疗中的重要组成部分。然而，HSCT在KMT2A-rAML患者治疗中的作用仍然存在争议。有一些研究报道了HSCT对KMT2A-rAML患者的益处，一项招募了184例成年KMT2A-rAML患者的研究发现，未接受移植患者随访2年OS率和RFS率分别为21.83％和15.07％，而接受移植的患者2年OS率和RFS率分别为58.12％和52.97％。在另一项异基因造血干细胞移植治疗KMT2A-rAML疗效及预后价值的队列研究中，也观察到类似的结果，接受移植的患者2年OS率和RFS率分别为59.1％和49.6％。然而也有两项回顾性研究表明HSCT并没有显著改善患者生存情况，值得一提的是，这两项都是针对儿童KMT2A-rAML患者的研究。因此，HSCT在KMT2A-rAML患者中的疗效与患者年龄的相关性有待进一步探索。
不同KMT2A-r亚型AML的预后也存在着差异，欧洲血液和骨髓移植组的急性白血病工作组对2000—2010年接受allo-HSCT的159例成年KMT2A-rAML患者进行了回顾性分析，发现对于（t9；11）或（t11；19）患者，行allo-HSCT后预后良好，2年OS率分别为64％和73％，而（t6；11）和（t10；11）患者则预后较差，2年OS率仅为40％和39％，且（t6；11）和（t10；11）患者的复发风险明显高于（t9；11）和（t11；19）患者。同时，多项研究表明在第一次完全缓解期行HSCT和在HSCT前达到微小残留病变阴性对KMT2A-rAML患者OS、RFS和累计复发率具有显著保护作用。
出自《KMT2A重排急性髓系白血病的研究进展》 作者:李佳欣，陶善东，于亮.
