新型根管清理器械在牙内吸收治疗中的应用进展2025-06-26 08:35:47
只有完全清除牙髓和肉芽组织后出血才会停止。吸收腔隙的不规则性也降低了根管预备器械的机械清理能力，即使配合次氯酸钠等化学预备，也无法将吸收腔隙内残留的牙髓和肉芽组织完全清除。近年来一些新器械新设备在吸收腔隙内有机组织的清除方面较传统冲洗器冲洗及被动超声冲洗表现出更高的清除效率。EasyClean是一款新型塑料（丙烯腈丁二烯苯乙烯）器械，通过呈“机翼“状的工作部分对根管壁进行摩擦并对冲洗溶液进行搅动来清理根管，目前已被证实可以有效地将冲洗溶液渗透到模拟侧副根管中，并且在去除玷污层、减少粪肠球菌等方面具有良好的效果。光子引导光声流是将锥形光纤固定在根管口或者髓腔中，使用低能级（10～20mJ）和短脉冲持续时间（50μs）的激光对冲洗液产生光声冲击波，能有效提高根管中碎屑的清除率。它的使用不仅可以避免大号预备器械对根管壁的损伤，有效保护根管内剩余牙本质，而且避免了激光产生的热能对牙本质壁的损伤。冲击波增强发射光声流是一种Erbium:YAG激光模型，可在最佳时间内将两个连续激光脉冲传递给冲洗液，该激光效应形成的气泡会更快破裂，使光声冲击波能到达更狭窄的根管部分，更有效地清除根管内碎屑。
氢氧化钙有助于控制出血并使残留的牙髓组织坏死，是目前公认的根管消毒材料，但氢氧化钙封入根管后不易被清除。上述新器械新设备同样在根管内氢氧化钙的清除上具有较好效果。以往去除氢氧化钙最常用的冲洗液是乙二胺四乙酸（EDTA）等螯合剂，其通过与钙离子结合溶解根管内氢氧化钙糊剂。但这些螯合剂对牙本质有侵蚀性，可能会导致牙根折。10％乙醇酸不仅能有效保护剩余牙本质，在去除根管内氢氧化钙能力上也优于EDTA等螯合剂。
出自《牙内吸收治疗的研究进展》 作者:徐文凯,朱靖,黄朝阳.
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