牙内吸收患牙抗折裂修复材料与技术进展2025-06-26 08:37:43
牙内吸收造成的不规则腔隙同样提高了根管充填的难度。根管充填的材料应具有一定的流动性以严密封闭吸收腔隙。热牙胶垂直加压充填技术对正常根管充填能达到良好封闭效果，但是对于内吸收腔隙的充填效果并不十分理想。随着硅酸钙基生物陶瓷材料的使用，近年来研究者们对牙内吸收的根管充填提出了一些新理论。Bio-CSealer作为一种硅酸钙基封闭剂，具有凝固时间短、生物相容性好、生物活性强、流动性足、凝固时轻微膨胀等特点，能起到良好的根管封闭作用。Bio-CRepair是一种新型生物陶瓷修复材料，其具有优异均质性及可操作性，可作为生物屏障促进牙体硬组织再生，并且不会导致牙齿变色。有研究表明使用Bio-CSealer结合热牙胶封闭根尖1/3，并使用Bio-CRepair充填吸收腔隙及剩余根管，可获得与使用Bio-CSealer结合热牙胶封闭整个根管相似的充填效果，而仅用Bio-CSealer充填整个根管的效果则较差。此外，使用EndosealMTA作为封闭剂注满根管腔隙，并结合超声振动使单支牙胶尖就位于根尖孔的单尖技术也取得了很好的充填效果。
对于根管内有较大吸收腔隙的牙齿，必须考虑修复后牙齿折裂的风险。MTA的使用降低了吸收部位应力集中的风险。硅酸钙基生物陶瓷材料充填物相较于牙胶和根充糊剂可以为牙齿结构提供更大的强度，防止牙齿折裂。使用短纤维增强复合材料进行根管填充的Bioblock技术不仅能防止材料与根管壁之间的渗漏，还具有较强的抗断裂性能。以上材料和技术的使用虽然能在一定程度上提升牙齿的抗折能力，但这些能力的提升与牙本质的生理性能相比仍存在一定差距。
出自《牙内吸收治疗的研究进展》 作者:徐文凯,朱靖,黄朝阳.
