造血干细胞移植前整体评估的临床共识2025-07-03 08:52:39
造血干细胞移植是指将自体或同种异体HSC植入到受者体内，使其造血功能及免疫功能重建达到治疗目的。HSC存在于骨髓、外周血、脐血中。HSC移植根据来源分为骨髓、外周血干细胞和脐血移植，根据供者来源不同分为自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植，allo-HSCT又分为亲缘移植与非亲缘移植，根据移植强度及方式还可分为清髓和非清髓。亲缘HSC移植包含了人类白细胞抗原全相合及亲缘HLA不全相合HSC移植。auto-HSCT和allo-HSCT作为血液系统疾病重要的治疗手段，其适应证在逐渐扩大。Auto-HSCT的优势在于年龄上可以放宽到75岁甚至80岁、无HLA配型限制和无典型移植物抗宿主病等，且移植后并发症少，但auto-HSCT缺乏移植物抗白血病效应，且复发率高于allo-HSCT。allo-HSCT年龄限制一般在65岁以下，近年随着移植技术完善以及非清髓造血干细胞移植的应用，老年血液肿瘤患者也可考虑非清髓造血干细胞移植。
造血干细胞移植诊治整体评估是临床诊疗决策中重要的第一步，整体评估一方面针对患者体能状态、疾病状态、心理状态、遗传因素、感染因素等，另一方面需要评估造血干细胞移植治疗可能的局部和系统性脏器损伤、严重并发症风险等。为针对造血干细胞移植规范诊断治疗整体评估，中国抗癌协会整体评估专业委员会联合中国抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会和广东省预防医学会血液肿瘤防治专业委员会，遴选血液学、肿瘤学、放射治疗学、药理学、免疫学、感染学、心理学及分子基因检测等学科专家组成专家小组，共同制定本共识，旨在为造血干细胞移植临床实践规范诊断治疗管理提供依据。
出自《造血干细胞移植临床实践整体评估中国专家共识》 作者:中国抗癌协会肿瘤整体评估专业委员会,中国抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会,广东省预防医学会血液肿瘤防治专业委员会
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